Menu:
Schorzenia:
> Zapalenie torebki stawowej> Algodystrofia
Leczenie:
> Zapalenie torebki stawowej> Algodystrofia
Schorzenia
> Pęknięcie, podwichnięcieLeczenie zachowawcze
> Leczenie zachowawcze/początkoweLeczenie chirurgiczne
> Tenotomia> Tenodeza
Choroba zwyrodnieniowa barku
Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego, znana także jako „omartroza”, to stan, w którym chrząstka pokrywająca kości stawowe ulega stopniowemu zużyciu. Proces ten związany jest z wieloma potencjalnymi przyczynami, często trudnymi do zidentyfikowania, co prowadzi do diagnozy „idiopatycznej choroby zwyrodnieniowej stawów”. Omartroza stawu ramiennego jest szczególnie znanym przypadkiem tej choroby.
Warto zaznaczyć, że choroba ta to nie tylko degeneracja chrząstki, ale także postępujące schorzenie stawów, które początkowo charakteryzuje się okresami bolesnych zaostrzeń przeplatanymi okresami umiarkowanego bólu lub jego braku. Z biegiem czasu ból może nawet zacząć towarzyszyć codziennie.
Objawy kliniczne omartrozy
Objawy kliniczne obejmują narastający ból, różny stopień sztywności stawu, zwłaszcza podczas rotacji (na zewnątrz lub za plecy), przerywane bóle lub blokady stawowe, które ustępują po niewielkim ruchu barku.
Diagnoza omartrozy
Diagnoza omartrozy stawu barkowego jest zwykle oparta na badaniach radiologicznych, gdzie obserwuje się zwężenie przestrzeni stawowej między głową kości ramiennej a panewką łopatki, co odpowiada utracie chrząstki. Ponadto, może wystąpić deformacja głowy kości ramiennej, utrata jej naturalnej kulistości lub powstawanie nadmiernych wyrostków kostnych zwanych osteofitami. Czasami można dostrzec luźne fragmenty kostne, które czasem są widoczne na zdjęciach radiologicznych, a czasem prowadzą do blokad stawowych.
Rodzaje omartrozy
Pierwszym rodzajem jest omartroza centralna, w której głowa kości ramiennej utrzymuje swoją normalną pozycję w panewce łopatki, sugerując, że mankiet rotatorów jest w miarę sprawny. Ta sytuacja ogólnie pozwala na rozważenie wszczepienia protezy anatomicznej w zależności od stopnia uszkodzenia mankietu rotatorów i wieku pacjenta.
W przypadku omartrozy ekscentrycznej, głowa kości ramiennej przesuwa się pod wyrostek barkowy, co wskazuje na uszkodzenie mankietu rotatorów. Jest to bardziej zaawansowana forma choroby, która może uniemożliwić protezie anatomiczne ze względu na zaawansowane zniszczenie mankietu rotatorów. W takim przypadku może być konieczne rozważenie wszczepienia odwróconej protezy, zwłaszcza gdy ból jest uporczywy, a leczenie konserwatywne nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.
Przyczyny omartrozy stawu barkowego obejmują różne czynniki, od idiopatycznych (nieznanych) przez wtórne zapalenie stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, mikrokryształy (takie jak dna moczanowa i chondrokalcynoza) po wcześniejsze urazy, nawracające zwichnięcia barku oraz infekcje. Istnieje wiele kontekstów, które mogą przyczynić się do rozwoju omartrozy stawu barkowego, co czyni ją trudnym i złożonym schorzeniem.