Anatomia barku
Schorzenia barku
Diagnostyka barku
Leczenie barku
Ręka i nadgarstek
Łokieć
Neurochirurgia
Neurologia
Reumatologia
Rehabilitacja
Leczenie operacyjneLeczenie barku · Instytut Chirurgii Barku, Szczecin
Leczenie barku dobrane do rozpoznania
Nie ma jednego leczenia „na bark”. Plan zależy od tego, co dokładnie jest uszkodzone, jak bardzo przeszkadza w codziennym życiu i czego oczekuje pacjent. Może obejmować leczenie zachowawcze, zabieg w gabinecie, operację i rehabilitację, często w tej właśnie kolejności.
Leczenie zaczynamy od rozpoznania: diagnostyka barku mówi, co boli i dlaczego. Dopiero potem dobieramy metodę.
Ścieżki się nie wykluczają: pacjent po iniekcji wraca do ćwiczeń, a pacjent po operacji prowadzi rehabilitację w tym samym zespole.
Leczenie zachowawcze i zabiegi w gabinecie
Wiele dolegliwości barku leczymy bez operacji. Zabieg w gabinecie ma zmniejszyć ból na tyle, żeby można było wrócić do ruchu i ćwiczeń. Nie zastępuje rehabilitacji.
Iniekcje
Dostawowe, okołostawowe, a w odpowiednich wskazaniach także okołonerwowe. O miejscu podania decyduje lekarz po badaniu, bo ból barku może pochodzić z kaletki, stawu, ścięgna albo nerwu.
Iniekcja z kortykosteroidem
Może zmniejszyć ból i stan zapalny. Jeśli zawiera także lek znieczulający, jego działanie pomaga lekarzowi ocenić źródło dolegliwości. Daje zwykle krótkotrwałą poprawę bólu i funkcji, dlatego jest częścią planu, a nie całym leczeniem.
Kwas hialuronowy
Jedna z metod, którą lekarz może rozważyć u wybranych pacjentów, między innymi przy zmianach zwyrodnieniowych. Nie jest metodą dla każdego i nie obiecujemy jej skuteczności: wytyczne dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawu ramiennego nie potwierdzają jej korzyści.
Blokady okołonerwowe
Jedna z możliwości leczenia przeciwbólowego, po kwalifikacji lekarskiej. Lek podawany jest w okolicę nerwu przewodzącego ból z barku.
Kriolezja
Metoda leczenia bólu: wybrany nerw jest na pewien czas wyłączany zimnem, a z czasem się regeneruje. Więcej o kriolezji barku →
Pod kontrolą USG
Gdy są do tego wskazania, iniekcje wykonujemy pod kontrolą USG: lekarz widzi na ekranie miejsce podania. Zastrzyk w bark: blokada, kwas czy kriolezja →
Leczenie operacyjne
Operację proponujemy wtedy, gdy uszkodzenie nie zagoi się samo albo leczenie zachowawcze nie przyniosło poprawy. Rodzaj zabiegu zależy od rozpoznania i od stanu tkanek, który pokazuje badanie i rezonans.
Artroskopia barku
Zabieg przez kilka małych nacięć, z kamerą. Między innymi naprawa uszkodzonych ścięgien stożka rotatorów i leczenie niestabilności barku. Rekonstrukcja stożka rotatorów → Operacja Latarjet →
Transfery mięśniowe
W wybranych, złożonych uszkodzeniach, gdy standardowa naprawa ścięgien nie jest możliwa albo nie byłaby dobrym rozwiązaniem. Film: transfer mięśnia najszerszego grzbietu →
Endoprotezoplastyka stawu ramiennego
Proteza anatomiczna lub odwrócona, dobierana do rozpoznania i stanu struktur barku. Więcej o protezie barku →
Rehabilitacja: część leczenia, nie jedna usługa
Ortopedzi i fizjoterapeuci Instytutu wspólnie tworzą i prowadzą protokoły oraz algorytmy postępowania. Pacjentów nie rehabilitujemy wszystkich w ten sam sposób: plan zależy od rozpoznania, rodzaju leczenia i konkretnej osoby.
Rehabilitacja zachowawcza
Dla pacjentów, którzy nie wymagają operacji lub są leczeni bez niej: terapia manualna, fizykoterapia i ćwiczenia, łączone zgodnie z potrzebami.
Prehab, czyli przygotowanie do operacji
Ćwiczenia przed zaplanowanym zabiegiem, które ułatwiają powrót do sprawności po nim.
Rehabilitacja pooperacyjna
Dalsza część leczenia, prowadzona zgodnie z rodzajem wykonanego zabiegu i zaleceniami operatora. Rehabilitacja w Instytucie →
Najczęstsze pytania
Czy każdy ból barku wymaga zastrzyku albo operacji?
Nie. Wiele dolegliwości leczymy ćwiczeniami i rehabilitacją. Zabieg w gabinecie lub operację proponujemy wtedy, gdy wynika to z rozpoznania.
Czy zastrzyk ze sterydem wyleczy bark?
Zwykle daje krótkotrwałą poprawę bólu i funkcji. Ma umożliwić powrót do ruchu i rehabilitacji, która jest właściwym leczeniem.
Czy kwas hialuronowy pomoże przy zwyrodnieniu barku?
U części pacjentów lekarz może go rozważyć, ale nie jest to metoda o potwierdzonej skuteczności w chorobie zwyrodnieniowej stawu ramiennego. Decyzję podejmujemy indywidualnie.
Kto prowadzi rehabilitację po operacji?
Fizjoterapeuci Instytutu, według protokołu ustalonego z operatorem i dostosowanego do rodzaju zabiegu.
Bark boli i nie wiesz, co dalej?
Zacznij od konsultacji. Lekarz zbada bark i zaproponuje leczenie dobrane do rozpoznania.
Strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O wyborze leczenia decyduje lekarz po badaniu.