Zespół uciskowy górnego otworu klatki piersiowej

Ból okolicy stawu ramiennego nie musi pochodzić bezpośrednio z samego stawu. Czasami lokalizuje się on w przestrzeni między barkiem i kręgosłupem szyjnym. Pacjenci opisują go jako promieniujący do całej kończyny górnej, z uczuciem drętwienia i mrowienia. Dodatkowo kończyna określana jest jako słabsza, ulegająca szybszemu zmęczeniu.

W pierwszej kolejności diagnostykę rozpoczyna się od wykluczenia przyczyny pochodzącej z odcinka szyjnego kręgosłupa (Rtg + MRI). Po odrzuceniu pochodzenia bólu z odcinka szyjnego kręgosłupa większość pacjentów staje się bezradna, ponieważ nie wiedzą, w jakim kierunku pójść dalej, aby znaleźć lekarstwo na swoje schorzenie.

Jedną z przyczyn ww. symptomów, o której warto pomyśleć, jest TOS. To rzadka jednostka chorobowa, wynikająca z ucisku na nerwy splotu ramiennego. Ucisk ten najczęściej zlokalizowany jest w wąskiej przestrzeni, przez którą przechodzi splot ramienny – przestrzeń ograniczona przez obojczyk, I żebro oraz mięśnie: pochyły przedni i środkowy.

Konsekwencją może być ból, który może promieniować do tylnej części szyi, w obrębie mięśnia czworobocznego oraz mięśnia piersiowego lub w kierunku całej kończyny górnej. Dodatkowo pacjenci podają osłabienie siły mięśniowej danej kończyny oraz jej parestezje.

Ww. objawy opisują najczęstszą postać tej choroby — neurogenny zespół górnego otworu klatki piersiowej — nTOS. Rzadszymi postaciami jest wariant naczyniowy, który objawia się uciskiem na tętnicę lub żyłę podoobojczykową. Konsekwencją może być zakrzepica żyły lub zaniki tętna na chorej kończynie podczas jej unoszenia do góry.