Schorzenia stawu barkowego
Leczenie stawu barkowego

Menu:

Wapniejące zapalenie ścięgna stożka rotatorów

Wapniejące zapalenie ścięgna stożka rotatorów to schorzenie, które charakteryzuje się obecnością zwapnień zbudowanych z kryształów hydroksyapatytu w obrębie ścięgna. Chociaż dokładne pochodzenie tych zwapnień pozostaje nieznane i może mieć podłoże genetyczne, to schorzenie to może wywoływać różnorodne objawy. Poniżej przedstawiam bardziej szczegółowy opis tego stanu oraz dostępne metody diagnozowania i leczenia.

Zwapnienia w obrębie mankietu rotatorów są dość powszechne, występują u około 5% populacji, jednak rzadko prowadzą do objawów (objawowe przypadki stanowią zaledwie około jednej trzeciej wszystkich przypadków).

Wapniejące zapalenie ścięgien stożka rotatorów

Rozróżniamy dwa rodzaje zwapnień w obrębie mankietu rotatorów:

  1. Zwapnienia powodujące stan zapalny (zwapnienie ścięgna) i/lub deformację mankietu rotatorów.
  2. Tendinopatie (nieuszkodzone lub pęknięte), które są właściwymi chorobami ścięgien.

Kiedy zwapnienia stają się objawowe, mogą przechodzić przez kilka bolesnych faz przed samorzutnym ustąpieniem (co jest związane z zaostrzeniem stanu zapalnego). Niektóre przypadki nie wykazują samoistnej poprawy.

Choroba ta występuje głównie u młodych kobiet i nie jest zazwyczaj związana z nadmiernym obciążeniem stawów lub konfliktem podbarkowym. Ból może być związany z nadciśnieniem wewnątrzścięgnistym, konfliktem podbarkowym wtórnym do wielkości lub objętości zwapnienia oraz zapaleniem kaletki podbarkowej, szczególnie podczas faz resorpcji zwapnień. W niektórych przypadkach ból jest na tyle silny, że istnieje ryzyko wystąpienia zapalenia torebki stawowej, co prowadzi do sztywności i zwiększonej wrażliwości barku.

Wapniejące zapalenie ścięgna:

Zwapnienia w obrębie mankietu rotatorów mogą przybierać różne formy, takie jak dobrze zdefiniowane, zaokrąglone (typ A), wielopłatowe (typ B) lub o niewyraźnych, mętnych granicach (typ C). Ważne jest, aby nie mylić ich z mikrozwapnieniami, które stanowią część entezopatii zwapnieniowej, wskazującej na bardziej klasyczne zapalenie ścięgna bez obecności zwapnień.