Niewapniejące zapalenie ścięgna stożka rotatorów

Niewapniejące zapalenie ścięgna mankietu rotatorów to schorzenie stawu barkowego, które wymaga starannej diagnozy, uwzględniającej wykluczenie innych możliwych przyczyn bólu w tym obszarze. 

Aby postawić diagnozę niezwapniającego zapalenia ścięgna mankietu rotatorów, lekarz musi wykluczyć inne potencjalne przyczyny bólu w obszarze barku i ramienia, takie jak:

1. Ból pochodzenia szyjnego: Ból w ramieniu może czasami promieniować z kręgosłupa szyjnego, dlatego istotne jest wykluczenie problemów szyjnych jako potencjalnej przyczyny.
2. Uszkodzenie stawu obojczykowo-barkowego: Upewnienie się, że ból nie jest wynikiem uszkodzenia stawu obojczykowo-barkowego jest istotne w procesie diagnozy.
3. Zapalenie torebki stawowej lub algodystrofia: Te stany chorobowe mogą wywoływać ból w obszarze barku i ramienia, dlatego też należy je wykluczyć.
4. Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego: Upewnienie się, że ból nie jest wynikiem zwyrodnienia stawu barkowego jest istotne, zwłaszcza u osób starszych.

Wyróżnienie dwóch rodzajów niewapniejącego zapalenia ścięgna mankietu rotatorów:

1. U osób dojrzałych (od 40. roku życia):

   • Początek jest zwykle stopniowy, choć czasami może być związany z drobnym urazem.
   • Często występuje ból szyi, co może sugerować, że przyczyna nie jest jednoznaczna, być może związana z zwyrodnieniem ścięgien bardziej niż izolowanym konfliktem podbarkowym lub nadużywaniem stawu.
   • W niektórych przypadkach obserwuje się zmiany wewnątrzścięgniste.
   • Leczenie jest przede wszystkim zachowawcze, obejmuje unikanie czynników mogących przyczynić się do urazu, rehabilitację i ewentualnie iniekcję.

2. U młodych ludzi:

   • Wielu pacjentów doświadcza bólu w wyniku intensywnej aktywności sportowej, takiej jak piłka ręczna, siatkówka, oszczep, baseball itp.
   • W innych przypadkach ból barku utrzymuje się po urazie, czasami bezpośrednim, czasem pośrednim (np. podniesienie ciężaru, upadek na rękę).
   • Gdy przyczyna nie jest jasna, schorzenie to może rozwijać się przez długi czas, a leczenie może okazać się nieskuteczne.