Menu:
Schorzenia:
> Zapalenie torebki stawowej> Algodystrofia
Leczenie:
> Zapalenie torebki stawowej> Algodystrofia
Schorzenia
> Pęknięcie, podwichnięcieLeczenie zachowawcze
> Leczenie zachowawcze/początkoweLeczenie chirurgiczne
> Tenotomia> Tenodeza
Protezy barkowe
Protezy stawu barkowego to zaawansowane rozwiązania medyczne, które mogą znacznie poprawić jakość życia pacjentów cierpiących na schorzenia stawu barkowego. Istnieją różne rodzaje protez, które mogą być dostosowane do indywidualnych potrzeb i przypadków pacjentów. Poniżej omówimy różne rodzaje protez stawu barkowego oraz czynniki wpływające na wybór odpowiedniego rozwiązania.
Rodzaje protez barku:
- Częściowa proteza stawu ramiennego
- Proteza typu resurfacing: W tej procedurze część głowy kości ramiennej która jest pokryta jest chrząstką stawową jest wymieniana na metalową półkulę. Ta technika jest stosowana, aby zachować jak najwięcej naturalnej struktury stawu barkowego.
- Anatomiczna proteza stawu barkowego:
- Jak nazwa wskazuje zakładamy protezę stawu ramiennego która ma odwzorować anatomiczny kształt oraz mechanikę stawu. Stosujemy ją w przypadku centralnych zmian zwyrodnieniowych, gdzie ścięgna stożka rotatorów są nie uszkodzone. Składają się z umieszczenia trzonu w kości ramiennej, wycięcia głowy kości ramiennej i zastąpienia jej metalową kulą. Ponadto, na panewce łopatki jest implant z plastikową powierzchnią (np. polietylen), często z metalową podstawą.
- Odwrócona proteza stawu ramiennego:
- Jak nazwa wskazuje, polega na odwróceniu elementów stawu ramiennego. Stosujemy ją w ekscentrycznych zmianach zwyrodnieniowych stawów w przebiegu uszkodzenia stożka stawu ramiennego. Polega ona na tym, że w miejscu panewki stawu ramiennego montujemy metalową bazę, na której montuje metalową półkulę – nową głowę protezy. Natomiast w części ramiennej po jej przygotowaniu/odpowiedniemu docięciu montujemy trzpień, na którym zakładamy panewkę. Po nastawieniu stawu uzyskujemy zwiększenie przestrzeni podbarkowej, poprawienie stabilizacji stawu, oraz dzięki mięśniu naramiennemu prawidłowy zakres ruchomości operowanego stawu.
1. Częściowa proteza stawu ramiennego.
Proteza typu resurfacing: W tej procedurze część głowy kości ramiennej która jest pokryta jest chrząstką stawową jest wymieniana na metalową półkulę. Ta technika jest stosowana, aby zachować jak najwięcej naturalnej struktury stawu barkowego.
2. Anatomiczna proteza stawu ramiennego
Zakładamy protezę stawu ramiennego która ma odwzorować anatomiczny kształt oraz mechanikę stawu. Stosujemy ją w przypadku centralnych zmian zwyrodnieniowych, gdzie ścięgna stożka rotatorów są nie uszkodzone.
Składa się z umieszczenia trzonu w kości ramiennej, wycięcia głowy kości ramiennej i zastąpienia jej metalową kulą. Ponadto, na panewce łopatki jest implant z plastikową powierzchnią (np. polietylen), często z metalową podstawą.
3. Odwrócona proteza stawu ramiennego
Jak nazwa wskazuje, polega na odwróceniu elementów stawu ramiennego. Stosujemy ją w ekscentrycznych zmianach zwyrodnieniowych stawów w przebiegu uszkodzenia stożka stawu ramiennego.
Polega ona na tym, że w miejscu panewki stawu ramiennego montujemy metalową bazę, na której montuje metalową półkulę – nową głowę protezy. Natomiast w części ramiennej po jej przygotowaniu/odpowiedniemu docięciu montujemy trzpień, na którym zakładamy panewkę.
Po nastawieniu stawu uzyskujemy zwiększenie przestrzeni podbarkowej, poprawienie stabilizacji stawu, oraz dzięki mięśniu naramiennemu prawidłowy zakres ruchomości operowanego stawu.
Czynniki decydujące o wyborze protezy:
Wybór odpowiedniego rodzaju protezy barku zależy od wielu czynników, w tym:
- Typ choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego: Istnieją różne typy chorób zwyrodnieniowych stawu barkowego, takie jak omartoza centryczna i ekscentryczna, które wymagają różnych rodzajów protez.
- Wiek pacjenta: Warto rozważyć wiek pacjenta i przewidywaną długość życia, ponieważ niektóre rodzaje protez mogą być bardziej odpowiednie dla młodszych pacjentów, podczas gdy inne dla starszych.
- Etiologia choroby zwyrodnieniowej: Poznanie przyczyny lub czynników przyczyniających się do choroby stawu barkowego (np. złamanie, infekcja, martwica głowy kości ramiennej) może wpłynąć na wybór odpowiedniego typu protezy.
- Poziom aktywności pacjenta: Również poziom aktywności pacjenta, w tym codzienne czynności, aktywność zawodowa i uprawianie sportu, ma znaczenie przy decyzji o rodzaju protezy.
Ważne kwestie do rozważenia:
Po dokonaniu wyboru rodzaju protezy, ważne jest również rozważenie kilku dodatkowych kwestii:
- Czy wybrany typ protezy jest najlepiej dopasowany do konkretnej sytuacji pacjenta?
- Czy proteza będzie miała wystarczającą trwałość, aby sprostać oczekiwaniom pacjenta na przestrzeni czasu?
- Jakie mogą być potencjalne trudności lub komplikacje związane z protezą?
Wybór odpowiedniej protezy zależy od doświadczenia i preferencji chirurga. Protezy modułowe i uniwersalne są często stosowane, ponieważ pozwalają na elastyczną reakcję na różne przypadki, a transformacja jednego rodzaju protezy w inny jest stosunkowo łatwa dzięki wspólnej podstawie. Jednak decyzja ta powinna być indywidualnie dostosowana do potrzeb każdego pacjenta.