Rekonstrukcja stożka stawu ramiennego z augmentacją LHB

Pacjent 50 letni, pracownik fizyczny z zaostrzeniem przewlekłych dolegliwości bólowych stawu ramiennego. Pierwszy uraz stawu ramiennego ok 7 lat temu – upadek z naczepy. Po tym urazie kilkumiesięczny „ pseduparaliż”  i ból kończyny który ustąpił po rehabilitacji i iniekcji z hydrokortyzonu do stawu. Brak diagnostyki obrazowej.

Drugi uraz ok pół roku temu – nagły ból podczas wykonywania prac fizycznych.

W badaniach obrazowych widoczne masywne uszkodzenie ścięgna m nad i podgrzebieniowego z widoczną migracją głowy kości ramiennej – Hamada st II. Jakość mięśnia nad i podgrzebieniowego dobra.

W badaniu klinicznym pełen zakres ruchomości. Ból podczas unoszenia kończyny na wysokości 90st oraz podczas odwiedzenia. Osłabienie siły mięśniowej podczas rotacji zewnętrznej.

Chory został zakwalifikowano do artroskopii stawu ramiennego podczas której zaplanowano wykonanie rekonstrukcję górnej torebki stawowej przy użyciu głowy długiej bicepsa oraz rekonstrukcji ścięgna m nad i podgrzebieniowego. Biceps ulegnie połączniu, augmentacji z ścięgnem m nad i podgrzebieniowego celem poprawy ukrwienia i zwiększenia prawdopodobieństwa wygojenia naprawionego stożka rotatorów.