LD - Tylny transfer mięśnia najszerszego grzbietu

Pacjent 59 letni zgłasza ból kończyny podczas unoszenia powyżej linii stawu ramiennego oraz osłabienie siły mięśniowej. Bóle wieloletnie, bez urazu. Zaostrzenie dolegliwości od roku.

W badaniach obrazowych masywne uszkodzenie stożka stawu ramiennego w tym ścięgna m nad i podgrzebieniowego z dużą atrofią tych mięśni. Cechy częściowe uszkodzenia ścięgna m podłopatkowego. Migracja głowy kości ramiennej Hamada st II.

W badaniu klinicznym pełen zakres ruchomości. Ból podczas unoszenia ramienia powyżej 90 st. Osłabiona rotacja zewnętrzna.

Brak jakiejkolwiek poprawy po leczeniu zachowawczym.

Zakwalifikowany do artroskopii stawu ramiennego podczas której wykonano rekonstrukcję górnej torebki stawowej przy użyciu głowy długiej bicepsa ( SCR – LHB ), następnie dwurzędowa rekonstrukcja ścięgna m podłopatkowego ( uszkodzenie IIIII st typu COMA); tylny transfer mięśnia najszerszego grzbietu